Sinusitis: síntomas, tratamiento domiciliario.

La sinusitis es una enfermedad inflamatoria de los senos maxilares localizada en la mandíbula superior (Fig. 1). A menudo, esta enfermedad también se conoce como "sinusitis". Esto se debe al hecho de que los senos maxilares en la literatura profesional a menudo se llaman el término "seno maxilar".

La sinusitis es más a menudo unilateral, es decir, Como regla general, solo un seno está inflamado. Solo en casos raros, la inflamación ocurre inmediatamente en ambos senos maxilares.

Cada persona tiene dos senos maxilares, que se encuentran a la izquierda y derecha de los pasajes nasales. Cada uno de los senos maxilares es una cavidad en el grosor del hueso, revestida desde el interior por la membrana mucosa. Cada seno tiene un mensaje con un pasaje nasal promedio con un pequeño orificio en la pared ósea que separa el pasaje nasal y el seno.

Sinusitis: síntomas en adultos.

Es importante: Los síntomas de la sinusitis en adultos pueden variar mucho en cada caso clínico. Esto se debe al hecho de que la antritis puede ocurrir en tres formas diferentes, cada una de las cuales tiene sus propios síntomas:

  • en forma de inflamación aguda,
  • en forma de inflamación crónica,
  • Exacerbaciones de la inflamación crónica.

Además, la naturaleza del proceso inflamatorio tiene un efecto sobre los síntomas. Puede ser seroso (exudado inflamatorio sin contenido purulento), purulento y también polípico (cuando los pólipos comienzan a crecer en la membrana mucosa del seno maxilar).

1. Síntomas de la sinusitis aguda.

Al comienzo de la inflamación del paciente, solo una indisposición puede perturbar; esto durante este período de la enfermedad solo ocurre hinchazón de las membranas mucosas del seno maxilar y la nariz (sin el desarrollo de una inflamación purulenta). Sin embargo, la inflamación de la membrana mucosa provoca un estrechamiento o cierre completo de la abertura entre el seno maxilar y la cavidad nasal, lo que conduce a una violación de la salida de la infiltración inflamatoria del seno maxilar y el bloqueo del seno. Esto conduce al hecho de que se desarrolla una inflamación purulenta aguda en los senos paranasales (senos nasales).

Durante este período, el paciente puede quejarse de:

  • Letargo, olor débil, escalofríos, pérdida de apetito, debilidad,
  • La temperatura corporal se eleva a 37.5 - 39.0 grados (a veces hasta 40 grados),
  • Aumento del dolor, que primero se localiza cerca del seno inflamado, pero luego se puede diseminar a las regiones frontal, temporal y occipital, así como a la zona de los dientes, que puede simular su inflamación.
  • Puede haber una sensación de pesadez en la mitad correspondiente de la cara, lo cual es típico si solo se inflama un seno maxilar,
  • Desde el pasaje nasal desde el lado del seno maxilar inflamado, se puede segregar moco o pus, lo que aumenta especialmente cuando la cabeza se inclina hacia adelante (Fig. 5). Por la mañana, también puede ver rastros de líquido purulento que se filtra desde la nariz en la almohada.
  • En caso de sinusitis severa, hinchazón de los tejidos blandos de la cara, su enrojecimiento, así como el desarrollo de una inflamación purulenta en el lado de la cavidad oral,
  • Al presionar sobre la piel en la proyección de la pared frontal del seno puede sentir dolor; También puede haber dolor al hacer tapping en los dientes ubicados en la proyección del seno inflamado (generalmente estos son 5.6.7 dientes de la mandíbula superior).

Signos de sinusitis aguda en las radiografías.
en la radiografía, el seno inflamado siempre se oscurecerá en comparación con el seno sano. Si el oscurecimiento es intenso, esto indica que el seno está lleno de pus. Se puede realizar una punción sinusal para confirmar la supuración. En lugar de la radiografía, se puede realizar una tomografía computarizada (TC). La TC es más costosa, pero más informativa para el diagnóstico.

Publicidad

2. Síntomas de la forma crónica de sinusitis -

La sinusitis crónica puede ser una forma independiente de la enfermedad, así como el resultado de una sinusitis aguda mal tratada. Hay tres formas de sinusitis crónica:

  • Forma catarral
    Se caracteriza por un curso prácticamente asintomático, pero a veces los pacientes pueden quejarse de una sensación de pesadez en una cierta mitad de la cara, una perturbación periódica de la respiración nasal, algunas molestias al final del día. En el examen de la nariz, el médico ENT puede detectar la cianosis de la mucosa nasal. Es posible que los rayos X no den resultados, pero la TC puede mostrar un engrosamiento de la membrana mucosa del seno maxilar en lugar de su inflamación.
  • Formas purulentas y polipoides.
    La diferencia entre estas formas es que, además del exudado purulento con la forma del pólipo, también se forman los llamados pólipos en la superficie de la membrana mucosa del seno maxilar (algo así como papilomas, solo más grandes). Los pólipos en el seno maxilar no son diferentes de los pólipos, que a menudo crecen en las fosas nasales y también se ven (Fig. 11).

    Los pacientes con estas formas de sinusitis crónica se quejan de:
    → fatiga,
    → olor pútrido,
    → descarga periódica de pus de la mitad correspondiente de la nariz,
    → Temperatura 37.5 - 37.8.
    El diagnóstico se basa en los síntomas, los rayos X o los datos de TC (tomografía computarizada).

3. Síntomas de la sinusitis crónica aguda.

Por diversas razones (hipotermia, inmunidad reducida, etc.), la inflamación lenta en el seno puede agudizarse. Es decir Hay una agravación del proceso crónico con el desarrollo de síntomas agudos de inflamación, que serán idénticos a los síntomas de la forma aguda de sinusitis (descrita anteriormente).

Sinusitis: causas del desarrollo.

Sinusitis: el tratamiento será diferente, dependiendo de la causa de su desarrollo. Las razones pueden ser:

  • Enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de la nariz (sinusitis rinogénica).
  • focos de inflamación en las raíces de los dientes superiores (aproximadamente 32%),
  • fracturas de la mandíbula superior y del hueso cigomático (sinusitis traumática),
  • sinusitis alérgica (una consecuencia de la rinitis alérgica).

Los factores predisponentes incluyen: el abuso de los aerosoles del cigarrillo común, el tabaquismo activo y el pasivo (24stoma.ru).

Sinusitis rinogénica -
El 62% de los pacientes tiene esta forma de sinusitis. Puede ser agudo y crónico. La sinusitis rinogénica aguda generalmente se desarrolla en el fondo de las infecciones virales respiratorias agudas y la influenza debido a la congestión nasal y la dificultad de la salida del exudado inflamatorio desde el seno maxilar al conducto nasal medio. Es decir El desencadenante es un virus y la infección bacteriana se une solo más tarde.

La sinusitis rinogénica crónica se desarrolla en el fondo de la inflamación crónica en las fosas nasales, la congestión nasal crónica. La sinusitis rinogénica crónica es causada en la mayoría de los casos por una infección bacteriana, a veces una infección por hongos.

Como regla general, los pacientes con congestión nasal crónica durante mucho tiempo y constantemente usan gotas para el resfriado, lo que solo aumenta el riesgo de desarrollar antritis (para la congestión crónica, no debe usar las gotas tradicionales para el resfriado, sino aerosoles con un bajo contenido de corticosoides, por ejemplo, "Nasonex", que puede aplicar para 2-3 meses).

Sinusitis odontogénica -
el desarrollo de la llamada antritis "dental" se asocia con la proximidad anatómica de las partes superiores de las raíces de los dientes de la mandíbula superior a la pared inferior del seno maxilar. La causa "dental" más común de inflamación de los senos paranasales, son los focos crónicos de inflamación (quistes) en el vértice de las raíces de los dientes de la mandíbula superior (Fig. 12).

Sin embargo, la inflamación también puede provocar la extracción de 5.6.7 dientes, si la parte superior de la raíz del diente se empuja hacia el seno durante la extracción, o si aparece un mensaje entre el seno y la cavidad oral a través del orificio del diente extraído. Dicho mensaje debe ser suturado inmediatamente por un médico, inmediatamente después de la extracción del diente del orificio. A veces, los médicos lo descuidan ... Además, la inflamación puede provocar el llenado de los canales radiculares de 5-6-7 dientes de la mandíbula superior, si el material de relleno en exceso cae en el seno o cerca de él.

Es importante: a menudo es difícil determinar la causa de la sinusitis; En cualquier caso, es necesario realizar radiografías dirigidas de los dientes de masticación de la mandíbula superior en la proyección del seno maxilar inflamado. Si estos dientes no tienen focos de inflamación crónica en las imágenes, es casi seguro que el origen de la sinusitis se asocia con una infección en las fosas nasales.

A continuación, hablaremos sobre si es posible y cómo curar la sinusitis en el hogar, qué antibióticos se deben tomar para la antritis, qué gotas nasales para el seno se utilizan mejor (vasoconstrictor de un resfriado o con dosis bajas de corticosteroides) ...

Sinusitis: tratamiento

Cómo tratar la sinusitis: dependerá de la causa de su aparición (rinogénica u odontogénica) y de la naturaleza del proceso inflamatorio (seroso o purulento). Por ejemplo, simplemente no tiene sentido tratar la inflamación sinusal con pinchazos, lavados, antibióticos, si tiene focos de una infección crónica no curada en los dientes en la proyección de un seno inflamado.

Es necesario comprender que la cura para la sinusitis no es cualquier medicamento (no hay tales medicamentos) ... En primer lugar, se trata de toda una gama de procedimientos diagnósticos y terapéuticos (lavado de senos con antisépticos, cirugía de senos nasales, tratamiento dental) y ya como complemento, utilizando un complejo de medicamentos. : gotas, antibióticos, etc.

Por lo tanto, para la consulta inicial debe ponerse en contacto con el médico ENT. Sin embargo, un ENT experimentado también lo remitirá al dentista para eliminar la causa de la sinusitis asociada con la inflamación en las raíces de los dientes. Los médicos lo dirigirán a las radiografías necesarias de los dientes y los senos paranasales, o la tomografía computarizada de la mandíbula superior. Se planea un tratamiento adicional teniendo en cuenta las causas identificadas de la inflamación sinusal, los síntomas, así como los datos de rayos X o TC.

1. Tratamiento de la sinusitis rinogénica aguda y crónica.

La sinusitis rinogénica aguda en ausencia de supuración en el seno se puede tratar sin el uso de antibióticos (esto es posible con el tratamiento inmediato del paciente con el médico). En este caso, lo principal es crear un flujo de salida para el exudado inflamatorio formado en el seno maxilar, eliminando la congestión nasal con gotas o aerosoles para el resfriado común, y también estimulando el flujo de salida de exudado inflamatorio de los senos paranasales.

Las gotas vasoconstrictoras tradicionales y los aerosoles de antritis se pueden aplicar durante no más de 3-4 días. El uso prolongado de dichas gotas y pulverizaciones del resfriado común conduce al efecto opuesto: edema persistente de la membrana mucosa, que evitará la descarga de exudado inflamatorio del seno a través de la nariz. Para aliviar la congestión nasal y el edema de las membranas mucosas para uso sinusal de manera óptima

  • spray de rinitis "Rinofluimucil" (Italia, alrededor de 250 rublos) -
    los componentes de este aerosol reducen las secreciones mucosas y purulentas, y facilitan su descarga, y también eliminan la hinchazón de la mucosa nasal. Se combinará perfectamente con las gotas para plantas "Sinupret" o "Sinuforte", que facilitan la eliminación del exudado inflamatorio del seno maxilar (lea sobre estas gotas a continuación, en la sección "remedios populares").
  • spray "Nasonex" (Bélgica, de 500 rublos) -
    Spray que contiene una baja dosis de glucocorticoides. Especialmente se puede recomendar para la sinusitis crónica a largo plazo, cuando no siempre se pueden usar los aerosoles tradicionales para el resfriado. Además, el medicamento está especialmente indicado si se produce sinusitis en un paciente con antecedentes de rinitis alérgica. También se combinará bien con Sinupret o Sinuforte.

Si ha comenzado a formarse pus en el seno (esto puede ocurrir con una infección sinusal aguda en el caso de una infección bacteriana y una infección sinusal crónica), esto es una indicación de tratamiento antibiótico inmediato, así como procedimientos diarios para el lavado del seno con soluciones antisépticas (este último se realiza en la recepción Médico ENT). Independientemente, no puede lavar el seno, pero puede lavar las fosas nasales al máximo, lo que no es suficiente.

2. Tratamiento de la sinusitis odontogénica.

Lo más importante en el tratamiento de esta forma de sinusitis es eliminar la fuente de infección, lo que ha provocado la inflamación del seno. Esto puede ser la extirpación del diente causal. Si desea preservar el diente causal, cuya raíz tiene un foco inflamatorio en forma de granuloma o quiste radicular, es necesario abrir este diente con urgencia para crear una salida de pus desde la cavidad del quiste a través del diente. Sin este requisito, todo tratamiento posterior será en vano.

A continuación, debe crear un flujo de salida para el exudado inflamatorio resultante en el seno. Al comienzo de la inflamación, esto puede hacerse con la ayuda de gotas nasales vasoconstrictoras, sin embargo, en el caso del desarrollo de una inflamación purulenta, esto no será suficiente. Hay una necesidad urgente de acudir al médico ENT y realizar una punción y lavar el seno maxilar de la nariz o el orificio del diente extraído. Paralelamente, se prescribe terapia con antibióticos (ver más abajo), medicamentos antiinflamatorios.

Después del hundimiento de la inflamación purulenta aguda en el seno, el médico ENT o el cirujano maxilofacial decidirán sobre la necesidad de una "cirugía sinusal". Dicha operación está indicada en el desarrollo de una forma purulenta o polipoide de sinusitis. En este caso, el paciente es hospitalizado. La operación implica la extirpación de la membrana mucosa inflamada del seno maxilar. Esto se hace bajo anestesia general, con acceso desde la cavidad bucal. Antes de la cirugía, todos los dientes son tratados.

Antibióticos para los senos

Sinusitis: el tratamiento con antibióticos es mejor comenzar con amoxicilina en combinación con ácido clavulánico. Nombres comerciales de tales drogas: "Augumentin", "Amoxiclav". Si el paciente tiene reacciones alérgicas a la penicilina, se consideran los antibióticos del grupo de fluoroquinolonas (por ejemplo, Ciprofloxacina) o el grupo de macrólidos (Claritromicina, Azitromicina).

El primer análisis de la efectividad de la terapia con antibióticos se realiza después de 5 días, si durante este tiempo no se logra una mejora, se prescribe un antibiótico más potente. Los antibióticos para los senos se designan en promedio de 10 a 14 días. Sin embargo, existen casos clínicos excepcionales en los que se recetan antibióticos hasta 21 días.

Sinusitis: tratamiento de remedios populares.

Debe comprender que los remedios populares no pueden ser el principal método de tratamiento. Solo pueden considerarse como terapia secundaria. Existen excelentes gotas vegetales de la sinusitis, que se utilizan para estimular el flujo de salida de la secreción inflamatoria (exudado) del seno maxilar a través de las fosas nasales.

Tratamiento de la sinusitis remedios populares: los fármacos más eficaces.

  • La droga "Sinupret" (Alemania) -
    Producido por una muy buena compañía europea "Bionorica". Disponible en forma de gotas o grageas. Contiene extractos de hierbas exclusivamente herbales que facilitan la eliminación del exudado inflamatorio del seno maxilar, además de reducir la inflamación. El costo de unos 350 rublos.
  • La droga "Sinuforte" (España) -
    Viene en gotas del día de la nariz. Hecho a base de ingredientes exclusivamente herbales, que también contribuyen a la eliminación del exudado inflamatorio del seno maxilar. El costo de 2300 rublos.

Cómo tratar la sinusitis en casa: rápidamente ...

Debe comprender que la sinusitis con supuración es un foco de pus en el centro de la cabeza, del tamaño de una pelota de golf. Y además del pus (en el que no solo hay bacterias, sino también hongos, que requieren un tratamiento diferente), también puede haber pólipos. Si de repente decides que un antibiótico caro y gotas para la nariz pueden ser suficientes, lo más probable es que estés muy equivocado. La consecuencia de un tratamiento ineficaz será la transformación de la forma aguda de antritis en una crónica, con la necesidad de una intervención quirúrgica (cirugía sinusal, en un hospital).

Lo máximo que puede hacer en casa es lavar regularmente los conductos nasales, así como tomar los medicamentos apropiados (píldoras, inyecciones, gotas). Tenga en cuenta que cuando no hay una inflamación purulenta en el seno, el tratamiento se puede llevar a cabo en la clínica. Si se ha desarrollado una inflamación purulenta aguda del seno, entonces es necesario el tratamiento hospitalario. Complicaciones de la sinusitis con tratamiento inadecuado: celulitis, sepsis, tromboflebitis de la vena facial, absceso de la órbita, absceso cerebral ... Esperamos que nuestro artículo sobre el tema: Cómo curar la sinusitis en el hogar: ¡le haya resultado útil!

Autor: cirujano dental Kamensky KV, 19 años de experiencia.

Deja Tu Comentario