Esfenoiditis: síntomas y tratamiento.

La esfenoiditis es una inflamación de los senos esfenoides, que es uno de los cuatro pares de senos paranasales. La esfenoiditis aislada es extremadamente rara (1-2% de todos los casos de sinusitis aguda y crónica). En la mayoría de los casos, la esfenoiditis se produce como resultado de la inflamación en los senos etmoidales adyacentes, que se denomina "etmoiditis".

Esfenoiditis: foto

La esfenoiditis es la inflamación más peligrosa de los senos, en comparación con los efectos de la inflamación de los otros senos. Los senos esfenoides se localizan en la base del cráneo, y la inflamación purulenta de estos senos progresa de manera extremadamente rápida y causa complicaciones graves.

Esfenoiditis: causas

Los factores predisponentes para la EI incluyen la potencia nasal al nadar y practicar esnórquel, rinitis alérgica, pólipos sinonasales, asma bronquial, desviación del tabique, conchas anómalas moderadas / superiores, radioterapia, inmunosupresión, diabetes y abuso de cocaína.

  • Enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de nariz y garganta.
    Estos incluyen: rinitis aguda y crónica de naturaleza bacteriana, viral o alérgica, desviación del tabique nasal, congestión nasal crónica, pólipos y tumores en las fosas nasales, adenoides.

    La inflamación de las formaciones cercanas también puede conducir a la esfenoiditis:
    → etmoiditis (inflamación de los senos etmoidales),
    → sinusitis (inflamación de los senos nasales),
    → sinusitis frontal (inflamación de los senos frontales),
    → amigdalitis.

  • Natación
    El agua en la nariz durante la natación y el snorkeling en algunos casos también puede conducir al desarrollo de esfenoiditis. Según las estadísticas, esta razón representa aproximadamente el 10% de todos los casos de esfenoiditis (24stoma.ru)

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Esfenoiditis: síntomas

La esfenoiditis prácticamente no tiene síntomas "originales", por lo que el diagnóstico de esta enfermedad es bastante complicado. La mayoría de las veces, los pacientes pueden experimentar los siguientes síntomas:

  • dolores de cabeza (especialmente en la parte posterior de la cabeza, corona, sienes, cerca de los ojos),
  • moqueo
  • visión borrosa (posible)
  • fiebre, debilidad severa, fatiga,
  • Dolores en diferentes partes de la cara,
  • secreción nasal mucopurulenta,
  • Escurrimiento de moco y pus en la parte posterior de la garganta.

¿Cómo se diagnostica la esfenoiditis?

Sin lugar a dudas, las quejas (síntomas) de los pacientes son importantes para hacer un diagnóstico correcto, sin embargo, un diagnóstico definitivo de esfenoiditis solo es posible al confiar en métodos adicionales de examen.

Los métodos adicionales incluyen, por ejemplo, la endoscopia nasal. Sin embargo, la endoscopia nasal sola tampoco es suficiente, ya que En aproximadamente el 50-60% de los casos, la endoscopia no revela nada patológico. La radiografía convencional del cráneo no es muy informativa y, por regla general, es inútil.

Los únicos métodos que probablemente pueden determinar la esfenoiditis son la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (IRM).

Esfenoiditis: tratamiento

El tratamiento de la esfenoiditis aguda y crónica se lleva a cabo en el médico de ORL. Si los síntomas son leves y no hay signos de complicaciones, se realiza una terapia conservadora. Si la inflamación es grave y hay síntomas de complicaciones, o si la terapia conservadora no da buenos resultados, se decide el papel de la operación quirúrgica.

Las direcciones principales de la terapia conservadora: en primer lugar, eliminar la congestión nasal, eliminar la inflamación de la mucosa nasal y mejorar la descarga de exudado inflamatorio de los senos esfenoides con la ayuda de aerosoles del resfriado común, en segundo lugar, la terapia con antibióticos (también es posible utilizar corticosteroides).

Sprays Fríos Recomendados -
Las gotas de vasoconstrictor ordinarias de un resfriado en cualquier sinusitis no pueden usarse durante más de 2 o 3 días. La razón de esto es que los componentes tradicionales de la pulverización en 2-3 días dejan de actuar con eficacia, desarrollan adicción y gradualmente comienzan a tener efectos opuestos.

Cuando la esfenicitis optimiza el uso de los siguientes remedios para un resfriado:

  • Spray "Rinofluimucil" (Italia, precio de 250 rublos) -
    los componentes activos del aerosol reducen la liberación de pus y moco, mejoran su descarga y también reducen la congestión nasal al reducir la hinchazón de la mucosa nasal. Rinofluimucil también combina bien con las preparaciones "Sinuforte" y "Sinupret", que aceleran la limpieza de los senos nasales de pus y moco.
  • Spray "Nasonex" (Bélgica, de 500 rublos) -
    Contiene una dosis baja de glucocorticoides, que le permite eliminar bien la hinchazón de la mucosa nasal y la congestión nasal. Este spray es uno de los pocos que se puede aplicar en ciclos de 2 a 3 meses, lo cual es especialmente importante si se requiere un tratamiento a largo plazo, y especialmente si la rinitis alérgica es la causa de la inflamación. Nasonex también va bien con los medicamentos que se describen a continuación.

Medicamentos que aceleran la eliminación de los senos nasales de pus y moco. -
Los componentes herbales de estos fármacos estimulan la función del epitelio ciliado en la superficie de la membrana mucosa, lo que conduce a una limpieza más rápida de los senos nasales (que están revestidos desde el interior por la membrana mucosa y se comunican a través de pequeños orificios en la cavidad nasal) del moco y el pus.

  • Gragea o gotas "Sinupret" (Alemania) -
    Los ingredientes activos de origen vegetal tienen efectos antiinflamatorios, así como facilitan la evacuación de pus y moco de los senos. El medicamento es fabricado por la famosa compañía farmacéutica europea "Bionorica". El precio es de unos 350 rublos.
  • Gotas para nariz "Sinuforte" (España) -
    La droga se produce sobre la base de un extracto de una de las plantas medicinales. Promueve la limpieza de los senos paranasales, como la preparación anterior. El costo será de 2300 rublos.

Antibióticos para la esfenoiditis

Dependiendo de la gravedad de la inflamación, los antibióticos pueden administrarse por vía oral o intravenosa. La amoxicilina en combinación con ácido clavulánico se considera la mejor opción de antibiótico para la esfenoiditis. Medicamentos que contienen esta combinación, por ejemplo: "Amoxiclav" o "Augumentin".

Si los antibióticos del grupo de la penicilina son intolerantes o si el efecto es insuficiente, se pueden prescribir antibióticos macrólidos (por ejemplo, azitromicina o "claritromicina"), así como grupos de fluoroquinolonas (por ejemplo, "ciprofloxacina").

Tratamiento quirúrgico de la esfenoiditis.

Si la terapia conservadora ha demostrado ser ineficaz, o en el momento del tratamiento del paciente, ya hay síntomas de complicaciones purulentas graves, se realiza una operación quirúrgica urgente con un endoscopio e instrumentos microquirúrgicos (con acceso a través de las fosas nasales). Esperamos que nuestro artículo sobre el tema: los síntomas y el tratamiento de los fenoides sea útil para usted.

Autor: cirujano dental Kamensky KV, 19 años de experiencia.

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