Cómo elegir frenillos: coste, opiniones.

Se han empezado a usar aparatos ortopédicos para corregir los dientes torcidos desde 1955. El término "tirantes" se refiere a un solo elemento del sistema de soporte: son placas de metal o de cerámica que están pegadas a los dientes. Además de los aparatos ortopédicos, dicho sistema incluye un arco metálico, ligaduras, resortes y muchos otros elementos ...

Cuantas llaves son -
La duración promedio de la corrección de mordida con tirantes es de aproximadamente 2-3 años. Pero con pequeños cambios de mordida puede durar alrededor de 1 año. El momento óptimo para comenzar la corrección de la mordida incorrecta es de 8 a 14 años (a esta edad, los huesos faciales todavía están creciendo, lo que se ajusta al movimiento de los dientes). En los adultos, el movimiento de los dientes lleva más tiempo que en los niños.

Tirantes cerámicos, linguales y metálicos: foto.

¿Cómo funcionan los frenos?

Un sistema de soporte estándar consta de 3 componentes principales:

  1. Aparatos ortopédicos (placas especiales que se adhieren a los dientes).
  2. arco metálico (con él, los tirantes están interconectados),
  3. El mecanismo de fijación del arco en la ranura del soporte (mediante ligaduras o soportes de bloqueo).

Los frenos funcionan porque imparten una leve presión constante a los dientes. La presión se crea por medio de un arco de metal, que pasa a través de cada soporte y los conecta entre sí. En el curso del tratamiento, el ortodoncista utilizará arcos metálicos de varias formas y grosores, debilitará o tensará más las ligaduras, todo esto le permite cambiar el grado de presión en los dientes, logrando la posición deseada.

Hay que decir que no solo los dientes experimentan presión, sino que lo más importante es el tejido óseo que los rodea. Bajo la presión de prueba en el tejido óseo, se inician los procesos de remodelación ósea (reabsorción paralela del hueso en la dirección del movimiento del diente y su formación detrás de la dirección del movimiento del diente). Este proceso es muy lento, y por lo tanto el tratamiento dura mucho tiempo.

Tipos de llaves -

Todos los tipos de llaves se pueden clasificar según varios parámetros, por ejemplo, por tipo de material y por características de diseño. A continuación describimos en detalle los pros y los contras de cada tipo.

Sistema de soporte: tipos (tabla 1)

Por tipo de material:

Por tipo de construcción:
MetalizadoVestibular
CeramicaLingual
Cerámica con ranura de metal y / o cerradura.Ligadura
ZafiroBezligaturnye
(autoligado)

Tirantes: foto

En la foto puedes ver los diferentes tipos de llaves que figuran en la pestaña.

Publicidad

¿Cómo elegir llaves?

Le ofrecemos un modelo de elección de aparatos ortopédicos, basado en varios puntos:

  • En primer lugar, para decidir sobre un nivel aceptable de estética,
  • En segundo lugar, con el nivel de confort, fiabilidad y velocidad de tratamiento.
  • en tercer lugar - con un diseño (ligadura o ligadura),
  • El cuarto criterio es el costo de los aparatos ortopédicos.

1. Primero, evalúa el nivel aceptable de estética.

Para elegir los aparatos correctos, primero debe decidir el nivel de estética que espera de ellos. Si no se siente avergonzado en absoluto por el hecho de que la gente los vea, siéntase libre de elegir los aparatos de metal que están fijos en la superficie frontal de los dientes. Tales tirantes son los más confiables y efectivos.

Si desea que las llaves sean menos notables, entonces tiene que elegir entre llaves de zafiro y cerámicas, por una parte, y las llaves linguales, por otra. Las llaves que se fijan desde dentro de la dentición se llaman linguales (estas llaves no son visibles en absoluto).

Casi no hay diferencia entre zafiro y llaves de cerámica. Las primeras están hechas de alúmina monocristalina, la segunda, de alúmina policristalina. Difieren entre sí únicamente por el grado de transparencia. Cerámico - blanco opaco (son adecuados para personas con un tono más oscuro de los dientes). Zafiro - translúcido (son más adecuados para los dientes de tonos claros).

2. Compare los diferentes tipos de llaves entre sí en términos de comodidad, confiabilidad y velocidad de tratamiento:

Tabla 2

 Tirantes de metalTirantes de cerámica / zafiroLlaves linguales
Esteticabajoaltoperfecto
Confiabilidadmuy altoaltobajo
Tasa de tratamientoaltoaltobajo
Frecuencia de visitas al ortodoncista.1 vez en 2 meses1 vez en 2 mesescomo sea necesario
Conveniencia para
pacientes
adaptación rápidaadaptación rápidaadaptación pesada
Precio de tratamientomedio a altoaltoextremadamente alto

Obtenga más información sobre cada tipo de llaves (sus ventajas y desventajas), descubra qué fabricantes producen este tipo de llaves y qué soportes de fabricantes es mejor elegir; puede leerlos en las revisiones más detalladas ...

→ "Comparación de modelos de tirantes cerámicos",
→ "Comparación de llaves de zafiro",
→ "Comparación de modelos de llaves linguales".

3. Aparatos de ligadura y apoyos de ligadura: ¿cuál es mejor?

Tirantes de ligadura: tienen bandas elásticas especiales o alambre de ortodoncia delgado como mecanismo para fijar el arco en la ranura del soporte (fig. 1-5,11,13). Los aparatos ortopédicos sin ligadura también se conocen como tirantes autoligados; en su superficie hay un cierre especial que sujeta firmemente el arco de metal en el soporte del soporte (Fig. 12.14, gif).

Tirantes libres de ligaduras: foto

Las abrazaderas libres de ligaduras pueden fabricarse de metal, cerámica y también de una combinación de materiales (por ejemplo, el cuerpo del soporte está hecho de cerámica, y la ranura del soporte o cerradura está hecha de metal, como en la Figura 9).

Tipos de aparatos de ligadura -

  • "Victory", "SmartClip" y "Clarity SL" (Alemania),
  • "En ovación-R ", "En ovación-Con ", "En ovación-L (Estados Unidos)
  • "Damon clear" (foto.14), "Damon Q", "Damon 3-MX" (EE. UU.).

Si su médico dice que solo los aparatos ortopédicos no adecuados son adecuados para usted, entonces es claramente falso. El hecho es que corrigen la mordida con estos aparatos, por lo general cuestan de 2 a 3 veces más caros. Y este precio no aparece tanto por el aumento en el costo, sino principalmente porque las llaves auto-ligantes están posicionadas en la publicidad como las más modernas y efectivas.

Comparación de ligaduras y tirantes no ligados -

  • La facilidad de cambiar el tipo de ligadura. (versatilidad) -
    Hay una fijación activa y pasiva del arco metálico en la ranura del soporte (tipo de ligadura). La fijación activa significa que el arco se sujetará firmemente en la ranura del soporte y no podrá deslizarse libremente en él (Figura 15). Con la fijación pasiva entre el arco y la ranura del soporte, no habrá contacto estrecho y el arco se deslizará libremente en la ranura (Figura 16).


    ¿Por qué es esto importante?
    En el proceso de cambiar la mordida, el ortodoncista en ciertas etapas del tratamiento puede necesitar primero usar uno y luego otro tipo de fijación del arco. Por ejemplo, la fijación pasiva es más adecuada para eliminar la posición lingual o vestibular o la inclinación de los dientes. Fijación activa: para la rotación de los dientes alrededor del eje, la expansión de la dentición, etc.

    Cuando se usan aparatos de ligadura, el médico, sin dudarlo, puede cambiar el sistema de fijación del arco de activo a pasivo y volver atrás, simplemente aflojando o apretando las ligaduras. En el caso de aparatos sin ligaduras, el diseño inicialmente implica la presencia de un solo sistema de fijación posible, ya sea activo o pasivo. Esto lleva al hecho de que el ortodoncista a veces tiene que tratar al paciente con cargas biomecánicas no óptimas en los dientes, lo que puede llevar al hecho de que el tratamiento en alguna etapa simplemente se detiene y / o se desarrollan complicaciones.

  • Número de visitas para la corrección de tirantes. -
    Los fabricantes de aparatos sin ligaduras afirman que el paciente tiene menos tiempo para asistir a las sesiones de corrección. De hecho, a menudo sucede al revés. Cuando se usan aparatos de ligadura, no hay posibilidad de cambiar el tipo de fijación del arco (de activo a pasivo y de regreso), lo que puede requerir que el médico cambie los tipos de arcos metálicos con mayor frecuencia.
  • Usa "menos potencia" (seguridad del tratamiento) -
    Los fabricantes de aparatos ortopédicos libres de ligaduras afirman que el uso de estos aparatos ofrece la posibilidad de utilizar un esfuerzo significativamente menor en los dientes necesarios para moverlos. Esto es una reducción notable en la fuerza de fricción del arco de metal en la ranura del soporte, lo que conduce a la posibilidad de reducir las fuerzas. En este caso, dan los resultados de su propia investigación.

    De hecho, la mayoría de los estudios independientes que se han publicado en revistas médicas reconocidas por pares, indican que la fuerza de fricción del arco en el surco del soporte es casi la misma en aparatos de ligadura y no ligados. Ejemplo de estudio: "Retracción del canino maxilar con autoligado y brackets convencionales". El ortodoncista del ángulo: marzo de 2011, (Vol. 81, No. 2, pp. 292-297).

  • Precio -
    cuando descubra: cuánto cuesta colocar llaves de tipo sin ligadura, tal vez incluso desee cambiar su mordida ... El costo de las llaves con la instalación: las llaves de metal con ligadura pueden costarle solo de 35,000 a 40,000 rublos por 2 mordazas. Y el costo de los frenos no ligados (para 2 mordazas, con instalación) - será de más de 100 mil rublos.
  • Conveniencia de higiene  -
    La gran ventaja de los aparatos de ligadura es que cuando se usan, se crea menos espacio donde los residuos de alimentos pueden permanecer. Esta es una ventaja importante, especialmente para personas con higiene bucal irregular.

Conclusiones: los sistemas de aparatos de ligadura ordinarios no solo no son inferiores a los aparatos no ligados, sino que también alternan hábilmente los métodos de ligadura (de activo a pasivo, y viceversa); en la mayoría de los casos, permiten que el paciente sea tratado de manera más efectiva. Es en vista de los defectos de diseño de los modernos sistemas de tirantes libres de ligaduras: muchos fabricantes comenzaron a hacer "alas" especiales en los tirantes libres de ligaduras producidos por ellos, que se pueden usar para arreglar el arco con ligaduras comunes. Lo que, aparentemente, es una buena confirmación del hecho de que los frenos no ligados en este momento no son muy perfectos.

Un buen anuncio para los fabricantes de aparatos ortopédicos, no muy altas calificaciones de los ortodoncistas que, en su mayor parte, no quieren entrar en el estudio de la biomecánica de los diferentes sistemas de aparatos ortopédicos, el interés financiero de los ortodoncistas en aumentar los precios para el tratamiento ... Todo esto hace que los aparatos ortopédicos "sean los más modernos y mejores" entre comillas. Pero tan pronto como aparezcan aparatos ortopédicos en el mercado con la posibilidad de cambiar el tipo de ligadura de activo a pasivo y viceversa, estos aparatos realmente serán un gran avance en la ortodoncia.

Tirantes metálicos: opiniones.

Tirantes metálicos: este es el tipo de tirantes más común y confiable. Como norma, están fabricados en acero inoxidable, acero chapado en oro o titanio (estos últimos se utilizan para alergias al níquel, que forma parte del acero). Los tirantes metálicos suelen tener los tamaños más pequeños de todos los tipos de tirantes, pero tenga en cuenta que los diferentes fabricantes tienen tamaños ligeramente diferentes.

Los aparatos metálicos son los menos costosos en comparación con los aparatos de zafiro, cerámica y linguales, pero tienen muchas ventajas (consulte la Tabla 2). Tirantes metálicos de ligadura especialmente disponibles (Fig. 17): su precio será 2-3 veces más bajo que la ligadura (Fig. 18).

Tirantes metálicos sin ligaduras y sin ligaduras: foto

Los únicos aparatos metálicos negativos son claramente visibles en los dientes. Pero puedes darles individualidad y colorearlos, usando ligaduras de goma de varios colores. Y para los más de moda es posible instalar tirantes en forma de corazones, flores, balones de fútbol o estrellas. Todas las ventajas y desventajas de los brackets metálicos, ver tabla 2.

¿Cuánto cuestan los frenillos: precio en Moscú 2019

1) La consulta con un ortodoncista suele ser gratuita.
2) Diagnóstico (eliminación y fabricación de impresiones, análisis de modelos de diagnóstico de control, cálculo de TRG, análisis de la OPG, preparación de un plan de tratamiento) - 1 600 rublos.

Coste de los tirantes con instalación y retenedor.

Aparatos ortopédicos: el costo se indica en promedio en Moscú para 2 mordazas. El precio también incluye: retenedor de alambre + instalación de tirantes + retiro de tirantes. La precisión de ± 10 000 rub.:

3)  Tirantes de metal - precio de 35 000 a 45 000 rublos.

4) Tirantes de metal libres de ligadura (auto-ligantes) -

  • Tirantes "Victoria" - 110 000 rublos.
  • Tirantes "Smart Clip" - 120 000 frotar.
  • tirantes "Damon Q" - 115 000 frotar.
  • tirantes "Damon 3 MX" - 160 000 rublos.

5) Tirantes de cerámica -

  • ligadura - precio de 40 000 a 50 000 rublos.
  • ligadura (autoligado) - precio de 130,000 a 175,000 rublos.

6) Tirantes de zafiro artificial -

  • ligadura "Inspire-ICE" - el precio es de 150,000 rublos.
  • bezligaturnye "Damon claro" - el precio de 160 000 rublos.

7) Tirantes linguales

  • Tirantes Stb - precio de 190.000 a 230.000 rublos.
  • Soportes In-Ovation-L: el precio es de aproximadamente 250,000 rublos.
  • Aparatos ortopédicos de marca "de incógnito" - precio de 300,000 a 400,000 rublos.

8) Sesión de corrección de llaves (una vez al mes): alrededor de 2-2.5 mil rublos.

Bracket Info: Preguntas frecuentes

¿Qué tan seguros son los aparatos dentales?

Como regla general, el uso de llaves es un procedimiento seguro. Sin embargo, llevarlos complica la higiene oral, lo que puede conducir a una acumulación de placa y sarro duro. Si la placa y la piedra no se quitan a tiempo, esto es un hola para el desarrollo de caries e inflamación de las encías.

En segundo lugar, el proceso de mover los dientes conduce al hecho de que las raíces de los dientes se vuelven ligeramente más cortas (la parte superior de las raíces se disuelve parcialmente). La pérdida de la longitud de la raíz puede llevar a una menor estabilidad de los dientes, especialmente en personas que inicialmente tienen una pequeña longitud fisiológica de las raíces.

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento temprano?

Al corregir la mordida, en la mayoría de los casos, el paciente atraviesa una etapa en la que sobresalen sus incisivos superiores (temporalmente). Dichos dientes sobresalientes, especialmente en niños, son más susceptibles a lesiones como resultado de caídas y moretones; Además, no es demasiado estético. El tratamiento temprano evita esta situación.

Además, la corrección temprana de la mordida permite que el ortodoncista influya positivamente en el crecimiento de la mandíbula, el ancho de los arcos dentales, para mejorar la estética y la autoestima del niño, para eliminar los malos hábitos. El proceso de erupción de los dientes permanentes también mejora debido a la creación de un lugar para la erupción (con su deficiencia), el tiempo total del tratamiento de ortodoncia y su costo se reduce, y la dicción se mejora. Esperamos que nuestro artículo sobre el tema: ¡Las revisiones de pacientes y médicos resulten útiles para usted!

Autor: dentista Kamensky K.V., 19 años de experiencia.

Deja Tu Comentario